女人一生有四个坎 都与激素变化有关|产后抑郁|激素|月经

　　性激素的变化贯穿女性一生。几个重要的生理期都与激素的剧烈变化相关，如果不重视，很容易出现问题。为此，《生命时报》记者专访了首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕，请她教女性如何安度几个重要时期。

　　月经初潮，一般发生在10岁~12岁，此时在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，女性卵巢开始产生性激素。这是女性雌激素开始大幅增长的阶段。由于卵巢功能及排卵机制还没有完善，容易造成卵巢功能失调，月经紊乱。

　　从青春期到育龄期之间，在15岁~20岁之间，这期间，性激素急剧增高，伴随生理发育的不断成熟，也可能出现内分泌紊乱的问题，常表现为月经紊乱及多种心理问题。后者也常被称为“青春期综合征”，对此，家长应重视孩子发育过程中发生的生理变化，以及由此带来的心理波动，多加关注，帮助她们顺利度过此阶段。

　　第三个时期是女性产后。相比来讲，女性在20岁~40岁的育龄期，激素水平相对平衡，但产后激素波动比较大。孕期女性的雌激素水平非常高，而一旦生产后，激素水平迅速下降，再加上产后哺乳，进一步抑制了雌激素的升高，所以产后哺乳阶段是雌激素水平很低的时期，也称为低分泌期。与此相对应，产后抑郁的 风险较高，多表现为持续的情绪低落、疲倦、易流泪、爱发脾气、对日常活动缺乏兴趣、自卑自责等。当产后抑郁撞上哺乳期，用药安全是个大问题。因此，建议产 妇通过专业的心理咨询、饮食调整、找人倾诉等方法进行缓解。如果抑郁病情较严重，患者则需要断乳，接受调节激素的治疗，以免因长期精神抑郁引发更大伤害。

　　第四个时期是更年期前后。阮祥燕说，更年期是卵巢功能衰退、性激素分泌迅速下降的阶段，通常发生在45 岁~55岁，也有些人会因卵巢功能早衰引起更年期提前。更年期后，女性的激素分泌水平会维持在相对很低的水平，是女性人生中重要的低分泌期。此时要关注两 个问题，首先是月经不调，如果一年内出现两次月经不规律（量多、持续时间长等）就应就诊，不能心存“更年期乱经很正常”这个错误认识。很多妇科肿瘤在这个 时期高发，很容易被患者以为是正常情况而错过了早期发现的时机。另外，更年期异常子宫出血需要激素周期序贯治疗，不能总靠刮宫止血。

　　（本文由本报记者郭静超采写）